首页 > 疾病大全 > 影像 > 影像资料 > 影像论文 > 正文

颅内动脉瘤影像诊断的价值

2012年06月25日  来源:云南医学影像网    转载

  一.概述

  动脉瘤是动脉壁的某一部分因病变而向外突出,形成永久性的局限性扩张,可由于管壁的先天性缺陷所致,也可以是获得性的。脑动脉瘤发生率为1.5%~8%,是引起蛛网膜下腔出血最常见的原因,死亡率高达50%。动脉瘤的外形不一,可呈囊状、梭形、柱状和蜿蜒状等。囊状动脉瘤是由血管起源处或分叉部先天性缺陷造成的,血管内压力高,使管壁缺陷部分向外局限性膨出。囊状动脉瘤占颅内动脉瘤的80%—90%,颅内囊状动脉瘤好发于Willis动脉环及脑动脉分叉、分支和弯曲部,约30%~37%发生在大脑前动脉系统,91%位于前交通动脉。

  二.动脉瘤模型的制备

  由于在人体研究颅内动脉瘤受到很多因素的制约,因此采用模型的方法研究动脉瘤的血流动力学、动脉瘤的生成、生长、血栓形成与破裂之间的关系,以及评价血管内栓塞治疗的效果成为主要手段。

  动脉瘤动物模型的制作方法分为两大类:一类是诱发的颅内动脉瘤。毒力因素如高渗盐水、透明质酸酶、氮芥类物质不能形成一致性、可重的动脉瘤。Hashimoto和Hazama等,结扎猴子一侧或双侧颈总动脉造成高血压,并饲含β-氨基丙腈的饲料,使动脉自身形成动脉瘤,其发病机制和发病部位都与人类颅内囊状动脉瘤十分相似。但动脉瘤的部位和发生频率均难以预测,且需要几年时间才能形成。Cawley等用微导管向结扎的颈外动脉分支囊腔内注射弹性蛋白酶建立兔动脉瘤模型,其特点是动脉瘤的狭颈和总体结构类似于人类颅内囊状动脉瘤,但该模型不仅制作困难,而且动脉瘤三层结构在组织学上与人类颅内动脉瘤不同,动脉分支结扎后,形成反常的血流动力学改变。另一类是静脉移植法,即人为地制作一个动脉瘤,方法是用静脉制成一个静脉囊,将它镶嵌在颈总动脉的不同部位,制成单侧型、分叉型和未梢型动脉瘤,分别类似于人临床上颅内囊状动脉瘤的三种类型。此模型的优点是成功率高,重复性好,造型时间短,一般两周后就可用于观察。由于静脉的平滑肌层远少于动脉肌层,只起到支撑管腔的作用,没有运动功能,而类似人类颅内囊状动脉瘤囊壁的内弹力层和平滑肌层缺如或显著减少,或仅由纤维结缔组织构成的这种形态结构。Miskolczi等认为动脉瘤颈部的手术斑痕可减弱血流对动脉瘤壁的切应力,静脉囊壁与自动形成的动脉瘤壁组织学上的差异,限制了它对动脉瘤治疗效果的评价,也不宜进行动脉瘤发展过程的血流动力学研究。而Strothet等研究表明三种类型犬颈总动脉静脉囊动脉瘤模型对血流动力学的改变类似于人类颅内囊状动脉瘤。(全文见PDF)……

  参考文献:

  [1]宋继海,主编.病理学.北京:科学出版社,1999,28-50.

  [2]尚京伟,戴建平,王忠诚,等.颅内动脉瘤的介入放射治疗.中华放射学杂志, 1996,1:33.

  [3]Hashimoto N, Kim C, Kikuchi H, et al. Experimental induction of cerebral aneurysms in monkeys. J neurosurg, 1987,67:903-905.

  [4]Hazama F, Hashimoto N. An animal model of cerebral aneurysms.Neuropathol Appl neurobiol, 1987,13:77-90.

  [5]Cawley CM, Dawson RC, Shengelaia G, et al. Arterial saccular aneurysm model in the rabbit. AJNR Am J neuroradiol, 1996,17:1761-1766.

  [6]Miskolczi L, Guterman IR, Flaherty JD, et al. Rapid saccular aneurysm induction by elastase application in vitro. neurosurgery, 1997,41: 220-229.

  [7]Strother CM, Graves VB, Rappe A. Aneurysm hemodynamics: an experimental study. Am jNeuroradiol, 1992,13:1089-1095.

  [8]Bowen Bc, Quencer RM, Margosian P, et al. MR angiography of ocelusive disease of the arteries in the head neck: current concepts. aJR, 1994,162(1):9-18.

  [9]Korogi Y,Takahashi M,Mabuchi N,et al. Intracranial aneurysms:diagnostic accuracy of three-dimensional, fourier transform,time-flight MR angiography. Radiology, 1994,193:181-186.

  [10]Schuierer G, WJ, Laub G. Magnetic resonance angiography of intracranial aneurysms: comparison with intra-arterial digital subtraction angiography. Neuroradiology, 1992,35:50.

  [11]Horikoshi T, Fukamachi A, Nishi H, et al. Detection of intracranial aneurysms by three-dimentional time of flight magnetic angiography.Neuroradiology, 1994,36:203.

  [12]张宗军,许建,李苏健,等.磁共振血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用价值.中华放射学杂志, 1996,30:139.

  [13]Bosmans H,Wilms G,Marchal G, et al. Characterisation of intracranial aneurysms with MR angiography. Neuroradiology, 1995,37:262.

  [14]Snidow,JJ,Johnson MS,Harris VJ,et al.Three-dimentional gadolinium-enhanced MR angiography for anrtoiliae inflow assessment plus renal artery screening in a single breath hold. Radiology, 1996, 198: 725-732.

  [15]Anderson GB,Findlay JM,Steinke DE,et al. Experience with computed tomographic angiography for the detection of intracranial aneuysms in the setting of acute subarchnoid hemorrhage. neurosurgery, 1997,41: 522-528.

  [16]Ogawa T, Okudera T, Noguchi K, et al.Cerebral aneurysms:evaluation with three-dimensional CT angiography. AJNR, 1996,17:447-454.

  [17]Brown JH, Lustrin ES, Lev MH, et al. Characterization d intracrnial aneurysms using CT angiography. AIR, 1997,169:889-893.

  [18]Viceo PT, Maurin EE, Cross CE, et al. Vertebrobasilar delichoectasia: evaluation with CT angiography. AJNR, 1997,18:1385-1388.

  [19]John NKH, Eison YL, Joseph MKL, et al. The role of computed tomographic angiography in the diagnosis of intracranial aneurysms and emergent aneurysms clipping. neurosurgery, 1996,28:481.

  [20]Korogi Y,Takahashi M, Katada K, et al.Intracranial aneurysms:detection with three-dimensional CT angiography with volume renderingcomparison with conventional angiographic and surgical finding.Radiology, 1999,211:497-506.

(责任编辑:徐惠珍 )

相关推荐

文章关键词:

动脉瘤的64CT影像

动脉瘤(aneurysm)是指动脉壁因局部病变(可因薄弱或结构破坏)而向外膨出,形成永久性的局限性扩张。可分为:真性、假性和夹层动脉瘤,……详细>>

动脉瘤突然“爆炸”威胁人命 做影像检查帮助诊断

动脉瘤中的最恶劣的是内脏动脉瘤,在腹腔内的各种分支血管。它的最大危害是“爆炸”时造成腹腔大量出血威胁人类生命。内脏动脉瘤发病常较为隐匿,……详细>>

CT三维下的分叶状颈内动脉瘤

CT三维下的分叶状颈内动脉瘤。详细>>

胸主动脉夹层动脉瘤CT病例影像诊断分析

详细>>

脑动脉瘤栓塞

患者入院后检查确诊为脑动脉瘤栓塞。一般此类病例建议用放射介入来快速地确诊病因。详细>>

怀孕多久可以做b超 b超看胎儿性别 做b超前能吃饭吗 做b超多少钱 b超单 兽用b超 怀孕多长时间做b超 b超图看男女 b超报告单 怀孕3个月胎儿b超图 ct辐射量 x光片 医学影像 医学影像学专业 手提式x光机 放射科工作制度 b超检查什么 pet-ct检查 放射科医生 放射治疗的副作用 放射源管理制度 拍胸片 胸透对胎儿的影响 核磁共振原理 b超单看胎儿性别 b超多少钱 三维b超 b超机 b超数据看男女 b超看男女 b超如何看胎儿性别 ct 派特ct x光对精子的影响 x线胸片 放射性直肠炎 放射科管理制度 ct变频器 b超单怎么看 实用放射学杂志 x光胸透 放射线 核磁共振检查 核磁共振 核磁共振成像 放射科规章制度 影像 怀孕多久做b超 阴道b超 怀孕多久能做b超 b超数据 胎儿b超 怀孕一个月b超图 b超看男女准吗 pet-ct 脑ct 放射源 介入放射学 牙科x光机 x线机 便携式x光机 妇科b超 孕妇做几次b超 放射 放射性衰变 放射性药品 核磁共振仪 核磁共振价格 核磁共振检查什么 放射科应急预案 胸片多少钱 睾丸b超多少钱 影像学 b超数据看胎儿性别 b超对胎儿有影响吗 b超检查 三维b超什么时候做 b超图看胎儿性别 ct是什么意思 ct是什么单位 ct是什么 胎儿b超数据 肾b超 怀孕的b超 x光透视仪 医学影像园 x光 放射性肺炎 放射性肠炎 放射科简介 放射防护用品 核磁共振危害 放射医学 核磁共振多少钱 放射科岗位职责 放射科 胸透 b超 b超能检查出什么 彩超和b超的区别
  • 刘岳

  • 张弩

  • 李建峰

  • 王小言

专家答疑日常喝酒能起到补肾的功效吗?

广东省第二中医院 专家在线解答网友疑惑

赵冬 主任医师

擅长:擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……[详情]