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乳腺癌
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研究发现MRI可以准确评估化疗后水肿的病理反应

2012年06月25日  来源:影像园    转载

  发表在欧洲放射学大会(ECR)上的一项研究显示,采用常规T1加权动态MRI评估乳腺癌患者,放射科医生可以准确地评估辅助化疗后的病理反应。

  该研究项目负责人意大利罗马La Sapienza大学的Telesca博士表示:”在新辅助化疗期间,利用MRI可以清楚地检查水肿的变化及其病理反应,它是病人治疗情况重要反应因素。”

  新辅助化疗技术已成为标准的治疗局部晚期乳腺癌的方法,其优点是可以改善患者生存率、减小原发肿瘤大小。

  研究人员表示:“利用MRI评估肿瘤大小,可以帮助预测新辅助化疗的临床和病理反应,但MRI能否检查与原发肿瘤相关的其他疾病呢,比如说水肿?”

  带着这个问题,研究人员进行了一项回顾性研究,纳入了2005年1月至2010年1月146例晚期乳腺癌患者。在这些患者中,有120例为乳腺浸润性导管癌,18例为浸润性小叶癌,8人为混合性导管和小叶癌。

  全部146例患者在新辅助化疗之前和期间都采用动态MRI检查,此MRI为常规的1.5特斯拉磁共振成像系统。

  研究采用乳房磁共振成像短时间反转恢序列(STIR) 和动态三维T1加权闪烁序列前及两分钟间隔钆贝葡胺(0.1 mmol/kg)注射。

  在减少水肿方面

  根据新辅助化疗期间水肿的变化将患者分为两组,水肿减少或消失的患者为一组,没有明显变化的水肿患者作为第二组。标准为患者水肿减少是否超过90%。

  二名专家独立评估了新辅助化疗后磁共振成像结果,最后通过病理分析,对治疗进行了评估。

  分析发现,有14例(78%)对新辅助化疗产生响应,在这些患者中,79例水肿减少或消失,约占总数69%。而其余32例没有对新辅助化疗发生反应,约占22%。

  良好的相关性

  Telesca和同事表示;“在新辅助化疗期间利用MRI可以很好的显示水肿的减少或消失,对病人治疗效果表现的很清楚,可以说他们具有‘很好的相关性’。”

(责任编辑:吴任飞 )

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