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我国科学家发现一种新的腰椎疾病

2012年07月19日  来源:中国科技网    转载

  武警总医院脊柱外科研究所所长彭宝淦教授等发现,人类存在一种新的腰椎溶骨性疾病。他们进一步研究发现,该病可能是一种发生于腰椎的免疫炎症性疾病。研究结果作为一种新疾病以论文《一种特殊的椎体溶骨性破坏疾病》在线发表在6月的《英国医学杂志·病例报告》上。

  腰痛是一种常见疾病,大部分腰痛病人不能找到准确的病因。彭宝淦等在临床上首先发现一种与以往不同的严重腰痛疾病。这种疾病在影像学上有其独特的表现,X线片上显示一个椎体巨大的溶骨性破坏,CT和MRI显示相邻椎体椎板侵蚀和椎间盘退变。患者发病后没有发热盗汗等症状,实验室检查全部为正常。从临床症状、体征、影像学检查和实验室检查初步排除腰椎肿瘤感染和骨坏死等疾病。因为剧烈的腰痛,通过保守治疗缓解,彭宝淦等对这类患者实施了腰椎融合手术,彻底清除病灶和退变椎间盘。手术以后,患者腰痛很快消失,经过最长4年随访,尚未发。他们把手术切除的标本进行病理学研究,发现破坏椎体的骨小梁断裂和萎缩,髓腔内生血细胞和脂肪细胞消失,大量炎细胞浸润。进一步的免疫组织化学研究发现,浸润的炎细胞为B-淋巴细胞和巨噬细胞。标本中没有发现肿瘤细胞和细菌。

  根据临床和病理学检查发现,彭宝淦等分析,该疾病可能是B-淋巴细胞介导的发生于腰椎的免疫炎症反应性疾病。疾病首先发生于下位腰椎椎体,炎症进展导致溶骨性破坏加剧,病灶经由椎间盘再扩展到上位椎体终板。实施腰椎融合手术,彻底清除病灶,有效控制了疾病发展,从而治愈了这一疾病。

  这是第一次由中国科学家发现一种新的脊柱疾病,它可能开启了腰椎疾病研究的新领域。彭宝淦强调,它可避免与腰椎肿瘤或者感染性疾病相混淆。

(责任编辑:徐惠珍 )

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