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甲状腺癌
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拍X光做CT会导致病变吗?

2013年02月28日      转载

  这两天,关于武汉协和医院3名妇科医生患甲状腺癌,疑与该院骨科手术室电离辐射有关的微博被频频转发,引起颇多关注。武汉协和医院在官网和官方微博上发表声明,称“该传言与客观事实严重不符”,但这份声明并没有消除大家的担忧。医院影像设备究竟会给附近的人带来多大影响?拍X光、做CT有可能会导致病变吗?昨天,记者来到宁大附属医院,近距离接触离辐射源最近的影像科医生,了解他们的工作状态。

  一般检查不会直接接触辐射

  宁大附属医院影像科从门诊的二楼一直延伸到群楼,磁共振、CT、X光一字排开,外面走廊的长椅上,坐满了等待的患者和家属。

  放仪器的房间和操作间是隔开的,中间一道玻璃,患者上仪器后,技师关上门,退到玻璃后面操作,片子通过内网传到医生的电脑里,而医生则在另外的一个房间里读片。

  “仪器工作的时候,医护人员是不会直接和仪器接触的。”影像科主任汪建华告诉记者。墙壁、玻璃、移门都需要通过卫生监督部门和环保部门验收,每年还会定期检查,厚度、材质、铅含量、隔防效果都必须达到要求,所有放射诊疗设备要做性能检测,应该说平时给患者检查还是安全的。

  穿着数十公斤重铅衣做手术

  汪建华说,容易接受辐射的不是常规检查,而是DSA介入治疗。通俗地讲,是在全套X线数字减影血管造影机的影像下,给患者做手术。医护人员是直接接触辐射的,所以必须穿上厚厚的铅衣进去。

  记者昨天在DSA室外面,见到了所谓的“铅衣”,厚1厘米,非常重,光一件背心就有10多公斤,还有腰带、袖子、绑腿等。一名医生正在里面做手术,全身“武装”,但脑袋和双手不得不露在外面。

  “总有部分直接接触辐射的,这也是我们最担心的地方。”汪建华说,他听说放射科医生得皮肤癌的概率会更高些,但只是听说,没有明确出处。

  随时监测,还会“强制休假”

  有辐射危险,“待遇”自然也不同。汪建华说,他们是全院休假时间最长的医生,每年有四周“辐射假”。

  “如果"运气好",休假时间更长。”汪建华半开玩笑地说,每个医生工作时间会带一个“放射剂量仪”,专门监测接受辐射的剂量,一旦超标,除了追查原因外,还要“强制休假”。前不久,他们科里就有一个同事,被“强制休假”了一个月,然后全身体检,所有指标正常后才重新上班。

  除了随时监测外,影像科医生每年还会进行教育培训,并做一次非常严格的职业健康体检,内容包括甲状腺检查、血液检查、染色体检查等等。记者昨天联系了市卫生监督所,相关负责人称,近年来,我市放射科医护人员职业健康体检一切正常,没有发现与辐射直接相关的疾病。

  普通CT辐射是X光的二三十倍

  那么,做CT或拍X光会影响健康吗?拍一张X光片吸收的射线量约为0.2mSv,做1次普通胸部CT吸收的射线量为5~7mSv,是X光的25~35倍,一般体检用的CT会用低剂量,是1mSv,影响相对比较小一些。至于磁共振,用的是磁场原理,本身不产生辐射。

  “接受辐射剂量越多,身体基因变异组织癌变的可能性就越大。所以,不管是医生还是病人都要避免不必要的医疗辐射。”

  汪建华建议,普通人群每年放射检查的量,不要超过1次CT。除非是诊断确实有需要,医生也有明确要求,患者自己不要主动提出做更大范围、更多项目的辐射检查。

  孕妇孩子甲状腺病人要特别小心

  辐射与甲状腺癌到底有没有关系?汪建华称,直接关系目前还不十分明确,但甲状腺确实是对辐射比较敏感的腺体。每年单位常规体检时,甲状腺病人要慎拍X光片。如果医生怀疑甲状腺结节病人有其他病灶,需要放射检查,也要先告知医生自己甲状腺不好,以便医生权衡选择最恰当的检查方案。

  孕妇和孩子也是容易被辐射影响的高危人群,辐射容易造成畸胎是有明确证据表明的。儿童生长迅速,体内组织器官处于分裂期的细胞较多,因而辐射后产生基因编码错误和损伤,导致变异的可能性也大得多。

(责任编辑:李彩娇 )

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