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专家谈如何选择小儿影像检查方法

2013年03月13日    作者:中山一放射科副主任 叶滨宾  家庭医生在线

  叶滨宾——CT检查的适应症被过度放大

  腰疼?照个CT吧!排除肺癌?照个CT吧!有的孩子稍微咳嗽或摔了一下,父母就急得不得了,非要做CT才放心,医生怎么劝他们也不信,等等。目前每天接受CT检查的患者在持续上升。在接受头颅CT检查的患者中头痛头晕等所占比例很高,而这些患者的检查结果90%以上呈阴性,这是大家都清楚的,但对于这样的患者仍然被进行着CT检查;对于肺部的炎症,CT也常被作为主要的影像检查和查的手段,有甚者一个月内患者竟被CT检查过3次;诸如此类,很多地方CT检查被当成了疾病的筛查手段,这些现象的出现可能与过分强调经济效益有一定的关系,但主要应该与长期以来人们对CT检查认识的一个误区有关,即:CT是“创”的检查,既然无创,当然可以反复、多次使用。

  CT检查是否无创?回答是否定的,因为CT是利用X线能穿透人体组织的原理进行检查的,人体被X线照射后,一定剂量的X线通过电离辐射,损伤生物细胞,并穿透细胞破坏DNA,甚至诱发癌细胞形成;X线还可能会破坏细胞内部结构,对遗传分子产生难以修复的终身性破坏;还有研究表明,X线会破坏红细胞,可能会诱发白血病等血液疾病。如果短时间内接受较多次数的X光照射,危害就会慢慢累积,将来诱发癌症等病的几率将大大增加,儿童对X线较成人更敏感,更易受害。

  这些过度医疗可能对儿童健康带来的影响令叶滨宾非常担忧,她呼吁,要保护儿童,尽量采用超声和磁共振较安全的检查方法,具有辐射性的检查,越少做越好。叶滨宾曾在健康报上撰写《X线滥用:最严重的医源性放射损伤》,呼吁重视医疗辐射问题。

  专家简介:

  叶滨宾,从事放射诊断工作近40年,在小儿影像及神经影像诊断方面具有很深的造诣,是中山一院小儿疾病影像诊断的首席专家。对MRI功能成像具有较深的见解和体会。是国内较早开展MRI研究的影像专家之一,应用MR功能成像进行临床诊断及科研。在院内及广东、华南地区及全国具有较高知名度,对许多临床疑难危重病例治疗方案的决定起到十分重要的作用。经常受到许多医院影像科、儿科及各种科普杂志社邀请进行专题讲座辅导,每年多次应邀参加各级医院,包括多家三级甲等医院的疑难危重病例的重大会诊,并给予重要诊断建议,在国内的放射界具有较高的威望。

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本文指导医生:
叶滨宾
擅长疾病:
儿科影像诊断、神经系统影像诊断及泌尿生殖系统影像诊断 [详细]

(责任编辑:邓莹莹 )

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