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黄勇慧:基层医生对布加综合征认识往往不足

2013年05月09日      家庭医生在线

布加综合征是由肝静脉流出道阻塞所引起的血管源性疾病,阻塞可发生在从肝小静脉下腔静脉与右心房交汇处的任何部位,阻塞原因有多种。亚洲国家以单纯下腔静脉阻塞或者下腔静脉合并肝静脉阻塞为主,而欧美国家则以单纯肝静脉阻塞为主。

布加综合征多发于30~50岁的人群,其中劳动力从业人员更常见。这种罕见疑难病的主要症状是右上腹胀痛肝脾肿大、顽固性腹水消化道出血、双下肢水肿等。可导致患者骨瘦如柴却腹大如鼓,死亡率极高。它的发病原因还没有查清楚,目前估计是和感染营养不良有很大关系。

中山大学附属第一医院医学影像科黄勇慧副教授告诫说:“布加综合征容易被误诊。”布加综合征的其中一个临床表现是肝硬化,此病相对少见,基层医生往往对布加综合征的病因、发病机制、临床表现、鉴别要点等掌握不充分,再加上医院设备差、技术水平有限,易把有肝硬化表现的布加综合征当成肝炎、肝大却未把“布加综合征”纳入考虑范围之内并做进一步检查造成长时间的误诊。于是,布加综合征病人病情不但得不到缓解,反而可能加重并延误治疗。也正因如此,布加综合征具有很强的隐匿性,好几年后才会被发现。所以临床医生要加强认识布加综合征,发现类似症状时应加以考虑是否为布加综合征。

黄勇慧副教授指出,“要诊断布加综合征,主要靠影像学检查,其中多普勒超声是确诊布加综合征最方便、快捷且可靠的方法,CT或MRI检查可作为进一步确诊检查。”布加综合征和肝硬化虽然在症状上相似,但它们在影像学上的典型表现却不一样:布加综合征病人的肝以肿大的为主,肝硬化病人的肝是缩小的。

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聚焦疑难病:布加综合征

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本文指导医生:
黄勇慧
擅长疾病:
擅长于原发性肝癌的综合治疗、阻塞性黄疸及门静脉闭塞的介入治疗。 [详细]

(责任编辑:邓莹莹 )

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文章关键词: 黄勇慧 布加综合征

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