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胎儿腹水

2013年06月18日      家庭医生在线

胎儿腹水非常少见,多与胎儿胸腔积液并发,发病率为(1~3)/10000,占所有先天畸形的5.5% 〔1〕 。其病因不明确,但多与以下因素有关:(1)母儿血型不合(包括ABO血型和Rh血型不合等)。(2)病毒感染(如艾滋病病毒、风疹病毒等)。(3)心血管疾病。(4)先天性肾脏畸形。(5)肝脏肿瘤。(6)营养不良等。部分胎儿腹水出生后经治疗可能为正常新生儿。对胎儿腹水的诊断并不难,但就病因诊断仍有一定困难。本例胎儿胸腹腔积液经本院相关检查,加上该孕妇为初孕,病因与上述(1)、(4)、(5)、(6)4种因素关系不大,但孕妇为活动性乙肝肝炎病毒可以垂直传播,因此该胎儿可能从母体感染乙肝病毒,从而诱发胎儿肝炎,导致胸腹腔积液的发生。故笔者认为该病例可能与乙肝病毒有着密切的关系。孕妇在产前或孕期定期B超检查,尤其在16~32周B超检查,各种先天性畸形不难排除。因此,孕妇 定期B超检查对优生优育有着重要的意义。

引起胎儿腹水的原因有①血液异常:包括AB0及.Rh溶血导致的胎儿贫血,胎儿珠蛋白贫血,葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺陷病及白血病等。②染色体异常。③血管异常,包括胎儿心动过速,心肌病及心脏解剖缺陷。④胎儿感染,如先天性肝炎。⑤营养不良等。

(责任编辑:徐惠珍 )

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