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风湿性心脏病

2013年06月23日      家庭医生在线

56岁女性患者,因身体不适入院检查,医院为其安排了X光影像检查,诊断为风湿性心脏病

疾病症状

风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变,往往需要数年甚至十几年以上才会形成瓣膜开口变化。因此患病初期常常明显症状,后期则表现为心慌气急乏力咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危险。临床上根据病情进展程度,主要有以下主要变现。

1。活动后心悸、气促,甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧。

2。轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝,很容易受凉感冒。

3。食欲不振,也就是说一段时间吃饭不好,胃肠道瘀血可能消化不好,出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水,肝、脾肿大等。

4。大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色,即"二尖瓣面容"。

5。心悸 常常因为房颤或心率失常所致,快速房颤导致患者自觉不适,甚至呼吸困难或使之加重,从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。

6。 胸痛 ,单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。

辅助检查

1。多普勒超声心动图。作为一种无创方法,已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一,不仅可以测定心腔大小,心室功能,也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。

2.X线检查 。可以了解心脏大小和肺部的改变。

3。心电图。可明确患者的心律,有无心肌缺血改变,是否合并有心房颤动等

4。心血管造影。对部分年龄大于45岁的病人,心电图提示有心肌缺血改变者,心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。

(责任编辑:徐惠珍 )

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