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3D打印技术 新辅助化疗更好为患者服务

2014年11月19日      家庭医生在线

3D打印技术是什么你了解吗?而它竟然可以应用于医学临床,解决身体的恶性肿瘤等,你又是否了解呢?

在缺乏有效化疗手段的上世纪七十年代以前,恶性骨肿瘤的常规治疗是截肢术和关节解脱术,即使如此,其中能够活过五年的患者仍然少于20%。

刚刚结束的“骨肿瘤保肢治疗与功能重建新进展论坛”上传出消息,基于3D打印技术和现代医学影像技术的精细化手术,将使更多骨肿瘤患者在切除病灶的同时,尽可能保留肢体与功能。生命安全与肢体功能得兼不再是梦想。

据悉,相比传统的用模具来批量加工替换假体,3D打印技术的“私人定制”效果更出色,可以更好地恢患者术后局部骨骼的生物力学特性,从而保留其肢体功能。

近年来,随着医学科技的进步,外科治疗手段不断完善,尤其是有效化疗药物的使用和化疗方法的改进,患者的死亡率明显降低,同时也有可能保留肢体,更好地重建功能,提高患者的生活质量。

目前针对原发性恶性骨肿瘤,特别是骨肉瘤的化疗方案一般称为新辅助化疗,已经成为恶性骨肿瘤治疗的标准模式。

新辅助化疗的意义在于,通过有效的术前化疗,杀灭血液中微小癌灶,控制远处转移灶的发展;化疗后原发瘤坏死、缩小,可为保肢术提供一个更安全的切除边界,增加保肢手术的机会,减少复发率;同时,肿瘤切除术后通过病理学检查肿瘤坏死率,观察判断肿瘤对药物的敏感性,指导术后化疗,必要时可以调整化疗药物方案使之更为有效。张春林说,还可以采用局部介入化疗,使高浓度的化疗药物直接进入肿瘤组织内达到有效浓度,以药物分子原形直接杀伤肿瘤,其副作用远低于全身化疗,缩短用药间隔,还有利于增强对瘤细胞的杀灭程度。

另据了解,影像学和病理学技术的进展使手术医师可以为患者制定更为周密的术前计划,确定活检的方式和部位。医生可以根据肿瘤的部位及与周围组织的关系确定切除的范围等,为保肢手术创造有利的条件。

3D打印,即快速成形技术的一种,它是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料,通过逐层打印的方式来构造物体的技术。

根据预测,3D打印技术的扩张在工业、生物医学和消费应用中将尤其突出,凸显出该趋势的切实存在,同时也证明3D打印是可行的、成本效益好的方式,通过改进设计、简化原型设计和短期制造帮助降低成本。

3D打印要实现高速发展还有一些难题要克服,在打印速度、材料可得性、精确度以及操控方面尚存在诸多挑战。另外,在法律责任方面也还有争议。当然,鉴于3D打印技术未来可能产生的效益,克服这些困难的动力很足。而且当前事态的发展要比悲观主义者们想象的快多了。比如,纳米技术的应用意味着3D打印的塑料制品很快就会成为传统制造业金属产品的最大竞争对手。另外,用3D打印技术打印人类肾脏器官、房子和汉堡包(或其他食物)——甚至在遥远的未来打印飞机——都是当下非常活跃的研究课题,而且部分(如房子和汉堡包)已经研制成功了。

当然,大众对于3D打印的美好愿景还要经历漫长时间的等待,很多人把3D打印想得过分美好。美国波士顿科学公司在上海介绍了一种应用了3D打印技术的左心耳封堵术,并称这是3D打印技术首次在中国微创介入领域开展临床应用。据悉,这一技术不要说在中国,就是在美国也算是3D打印在临床医学中的前沿科技。然而,令很多对3D打印抱有很高幻想的人失望的是,这一技术并不是打印类似人类可供移植的器官,其打印的不过是三维立体的以医学影像,便于医生在手术前评估。

希望在不久的将来,这项技术可以在医学上,帮助更多人治疗病痛。

(责任编辑:张琴琴 )

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