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核医学优势在哪里?

2015年03月08日      家庭医生在线

走进医院,大家都知道内科、外科,也会知道检验科、放射科等,要看病也知道去哪个科。但一说起核医学科,可能很多人没有听说过。核医学科是干什么的?下面让小编为你解答。

核医学具体是什么?

核医学是一门兼具诊断与治疗的独立学科。”李主任介绍说,核医学的应用范围主要有心脏显像———冠心病、心肌梗塞的诊断;骨显像———肿瘤骨转移、细微骨折等的诊断;肿瘤代谢显像———恶性肿瘤诊断、寻找原发灶、是否转移等;甲状腺显像———甲亢甲状腺炎、甲状腺肿瘤等的诊断;肾显像———肾功能测定和移植肾的监测、肾脏高血压的筛选等;脑显像———脑肿瘤、癫痫等的诊断。由于核医学检查能在人体的正常生理与代谢发生改变时,就显示出异常的图像,因此具有“早期诊断、预防为主、标本兼治”的特点。

核医学治疗的疾病主要有甲亢、甲状腺癌、转移性骨肿瘤、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

核医学优势在哪里?

核医学不仅可以诊断疾病,也可以用来治疗疾病。尤其在对付肿瘤组织之时目标明确,不会“错杀”正常组织或器官。核医学科的优势在哪里?专家从诊断和治疗两个层面进行了介绍。

全身骨显像

这方面,最主要的优点就是在骨病的探查上有很高的敏感性,能在x线检查出现异常前更早的显示病变的存在。

在大多数情况下,骨显像可以早期探查到骨转移灶,通常比x线骨片提前3-6个月;由于一次成像可以了解全身骨骼的情况,所以能够发现x线检查范围以外的病灶,另外在一些隐性或细微骨折如肋骨的裂纹骨折和腕部舟骨的骨折,最初x线不能发现,而骨显像则能够能够及时做出诊断。

肿瘤显像

对于这方面,专家进行详细的介绍:18f-氟脱葡萄糖(18f-fdg)为葡萄糖代谢显像剂。18f-fdg和葡萄糖两者的分子结构很相似,它在体内的生物学行为很像葡萄糖。在注入体内后,18f-fdg与葡萄糖一样可以进入细胞,在已糖激酶作用下被磷酸化形成6-磷酸-18fdg(6-p-18fdg)。细胞对18f-fdg的摄取量与其葡萄糖代谢率成正比。恶性肿瘤细胞的代谢特点之一是高葡萄糖代谢,所以能聚集18f-fdg,并从吸收的细胞内发出射线,他们在体外通过hpet-ct进行显像发现肿瘤原发灶和转移灶,并能够对肿瘤的效果进行评价。

碘-131治疗分化型甲状腺癌

专家介绍,分化型甲状腺癌三步治疗法,即“手术+131治疗+甲状腺激素抑制”,可降低发率,提高生存率。单纯手术复发率32%,手术+甲状腺激素抑制复发率11%,手术+131治疗+甲状腺激素抑制复发率2.7%。

残留的甲状腺组织能摄取131i,用131i去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的同时,也清除了隐匿在残留甲状腺组织中的微小病灶;残留甲状腺组织被完全去除后,体内无tg的正常来源,有利于通过检测血清tg水平的变化,对分化型甲状腺癌的复发或转移进行诊断。

碘-131治疗甲亢

专家介绍,碘是甲状腺合成甲状腺激素的必需原料,核素131碘经口服后能很快被吸收到血液里,并被甲状腺摄取,集中在腺体内。131碘可以释放射线,使局部甲状腺细胞受到辐射而出现坏死、溶解和吸收,破坏局部甲状腺组织,从而达到治疗目的。而且,这种射线在甲状腺组织内射程仅两三毫米,只会破坏局部功能亢进的甲状腺组织而不会损害邻近正常组织。

目前,131碘疗法已成为治疗甲亢的首选方法,被誉为“不开刀的手术”,比开刀手术及一般药物治疗安全、方便,治疗费用低且疗效确切。据报道,前美国总统老布什在执政期间患甲亢,也是使用该法进行治疗的。

(责任编辑:邹华振 )

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