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核医学的常检项目——骨显像

2015年09月08日      家庭医生在线

核医学是对人体创伤、安全而有效的诊断和治疗方法,它最重要的特点是能提供身体内各组织功能性的变化,而功能性的变化常发生在疾病的早期。但是相信很多人都对核医学不了解,下面让小编为你讲讲核医学,以及核医学检查的相关步骤。

什么是核医学?

放射性核素又称放射性同位素。一个元素在元素周期表中占据一个小格子,这些元素大多数都有自己的孪生兄弟,互称同位素,它们"长相相似"即化学性质一样,"性格各异"即物理性质不同,有的"沉稳",我们称之为稳定同位素;有的"活泼",它们要发射出各种射线,如γ线、β线等等,我们就称之为放射性同位素或放射性核素。

核医学是利用放射性核素,也就是利用它们发射出的各种射线,来诊断和治疗疾病的一门医学分支。在诊断方面又分为体内和体外两方面:体外诊断即放射免疫分析技术,人生病时体内的一些微量成分会发生变化,我们利用这种技术就可以测得这些微小的变化,协助临床医生诊断和治疗疾病,使用这种技术时放射性核素是不进入病人体内的;体内诊断即放射性核素造影或核医学影像检查(ECT),是利用放射性核素标记的显像剂在正常与异常生理情况下,在人体内的分布的不同来作出诊断的,做这种检查时病人要注射显像剂到体内,再用专门的仪器来采集放射性核素发射出的射线,拍出照片,作出诊断。利用放射性核素来治疗疾病的原理同显像相似,即利用浓聚在病变部位的放射性药物所发射出的射线来消灭那些病变的细胞,从而达到治疗疾病的目的。

核医学检查4步骤

1、检查前的准备:大多数的核医学检查不需要特殊的准备,如果有需要的话,医生会提前告诉病人的。

2、注射显像剂:注射之前医生会让您口服一种胶囊,这是为了保护您正常的器官,注射之后根据不同的检查,病人等候的时间也不相同,有的只需数分钟;有的要2-3小时;有的要1-2天后,为的是让注射的显像剂能充分到达所需检查的部位。

3、检查摄片:在拍片前医生会通知病人排尿、进食或其他一些准备,这也是为了让检查更准确。拍片时病人躺在床上,可以正常呼吸,根据医生的要求采取一定的姿势,探测器会尽量靠近病人的身体,拍摄一张或多张照片,这时仅仅拍照而已,并不增加额外的放射性。

4、分析结果:核医学科的医生会综合分析病人的病情,所拍摄的照片以及其他各种检查结果:生化、血液、超声、CT等,对临床诊断和治疗提供可靠准确的分析结果。

“骨显像”是什么?

骨显像是核医学最常用的显像检查之一,已有多年的历史,在国内外综合医院中影像核医学工作中占有重要地位。骨显像包括骨全身显像、局部骨平面显像、骨三相显像、骨断层显像、骨SPECT/CT显像、F18(氟)正电子骨显像。它能够比较清楚的显示全身骨骼的形态及骨骼的血液供应和代谢情况,对各种骨骼疾病的诊断和治疗效果的观察有着很重要的价值。同位素全身骨扫描是通过放射性核素检测骨组织的形态或代谢异常。

骨显像是一种全身性骨骼的核医学影像检查,它与局部骨骼的X线影象检查不同之处是检查前先要注射放射性药物(骨显像剂),等骨骼充分吸收,一般需2~3小时后再用探测放射性的显像仪器(如γ照相机、ECT)探测全身骨骼放射性分布情况,若某处骨骼对放射性的吸收异常增加或减退,即有放射性异常浓聚或稀疏现象,而骨扫描中骨放射性吸收异常正是骨代谢异常的反映。

核医学的骨显像有何优点?

1、比X线早发现骨转移病灶3-6个月

2、一次检查可以看到全身是否有病变

3、检查安全、简便、无创伤性、无痛苦

骨痛往往是恶性肿瘤骨转移的首发症状,或是临床疑有骨转移发生的第一个提示信号。一旦出现骨痛,大家都能想到要尽早做骨显像,以排除骨转移。但对于没有骨痛的病人有必要做骨显像吗?回答是仍然有必要。因为大约20%-35%的病人有骨转移而没有骨痛。因此在原发肿瘤发病的前几年,应将其作为一种常规检查,而不要等到出现骨痛时才想到进行骨显像检查。

(责任编辑:黄诗敏 )

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