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核医学相关的常见词汇解答

2015年09月19日      家庭医生在线

随着影像学检查的发展,核医学慢慢地也受到了不少人的关注,但是很多人对核医学其实还是一知半解,下面让小编为你解答一些与核医学相关的词汇,让你更加了解核医学。

核医学

核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及生物医学理论的学科,包括实验核医学(experimental nuclear medicine)和临床核医学(clinical nuclear medicine)两部份。实验核医学利用核技术探索生命现象的本质和物质变化规律,已广泛应用于医学基础理论研究,其内容主要包括核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影等。临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科,由诊断和治疗两部分组成。诊断核医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内(in vivo)诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外(in vitro)诊断法;治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高度集中照射治疗。

核医学诊断

核医学诊断包括体内和体外二种检查方法。体内法是将开放型放射性核素引入体内,实现脏器、组织、病变的显像和功能检查的方法,又分为放射性核素显像(radionuclide imaging)和非显像检查法即功能测定。体外检查法是在实验室试管内完成生物样品测量的一种超微量检测技术。放射性核素治疗(radionuclide therapy)是利用放射性核素在衰变过程中发射出来的射线(主要是β-射线)的辐射生物效应来抑制或破坏病变组织的一种安全、经济且疗效肯定的有效治疗方法。

放射性药物

放射性药物(radiopharmaceutical)指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。

显像剂或示踪剂

诊断用放射性药物通过一定途径引入体内获得靶器官或组织的影像或功能参数,亦称为显像剂(imaging agent)或示踪剂(tracer)。

放射性药物除外和一般药物一样必须符合药典,如菌、无热源、化学毒性小等要求,还应根据诊治需要而对其发射的核射线种类、能量和T1/2有一定要求。

静态与动态显像

静态显像是将显像剂引入体内,待其在脏器、组织或病变内的浓度处于相对稳定状态时进行显像。由于放射性在一定时间内变化不大,所以允许采集能满足统计学要求的放射性计数用以显像,故所得影像清晰、质量好。

动态显像(dynamic imaging)是将显像剂引入体内后,随血流流经脏器或被脏器不断摄取和排泄、或在脏器内反充盈和射出。上述过程造成脏器内放射性计数及位置随时间而不断变化,用显像仪器以一定的速度(如1 s/帧、1 min/帧等)连续自动采集信息,得到反映上述动态过程的系列影像,即为动态显像(图1-26b)。将其影像快速而连续地显示则为电影显示。还可利用计算机勾画感兴趣区(region of interest,ROI)技术,提取每帧影像中同一ROI内的放射性计数生成时间-活性曲线,据此曲线可对上述动态变化过程进行定量分析并计算动态过程的多项定量参数。

PET

即是正电子发射型计算机断层仪。PET主要由探测系统包括晶体、电子准直、符合线路和飞行时间技术,计算机数据处理系统,图像显示和断层床等组成。

正电子发射型计算机断层显像(Positron Emission Computed Tomography),是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。

其大致方法是,将某种物质,一般是生物生命代谢中必须的物质,如:葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸,标记上短寿命的放射性核素(如18F,11C等),注入人体后,通过对于该物质在代谢中的聚集,来反映生命代谢活动的情况,从而达到诊断的目的。

目前最先进的PET是探头多环型、模块和3D结构,其中探头晶体除外经典的锗酸铋(bismuth germinate,BGO)晶体,现已推出硅酸镥(lutetium oxyorthosillicate,LSO)和硅酸钆(gadolinium orthosillicate,GSO)等新的晶体,大大提高了探测效率,图像分辨率为3 ~ 5 mm,与SPECT比较,其具有:①空间分辨率高;②探测效率高;③能准确地显示受检脏器内显像剂浓度提供的代谢影像和各种定量生理参数等优点。

此外,在PET、SPECT/PET基础上通过添加CT和/或MR成像系统,即目前新推出的PET/CT,实现了衰减校正与同机图像融合,可同时获得病变部位的功能代谢状况和精确解剖结构的定位信息,已成功用于临床。

(责任编辑:黄诗敏 )

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