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股骨头坏死
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全身骨显像是什么? 骨显像检查的必要性

2015年08月12日      家庭医生在线

骨显像是核医学最常用的显像检查之一,已有多年的历史,在国内外综合医院中影像核医学工作中占有重要地位。它能够比较清楚的显示全身骨骼的形态及骨骼的血液供应和代谢情况,对各种骨骼疾病的诊断和治疗效果的观察有着很重要的价值。

骨显像检查的必要性

骨痛往往是恶性肿瘤骨转移的首发症状,或是临床疑有骨转移发生的第一个提示信号。一旦出现骨痛,大家都能想到要尽早做骨显像,以排除骨转移。但对于没有骨痛的病人有必要做骨显像吗?回答是仍然有必要。因为大约20%-35%的病人有骨转移而没有骨痛。因此在原发肿瘤发病的前几年,应将其作为一种常规检查,而不要等到出现骨痛时才想到进行骨显像检查。

X线及CT平片虽检查简便,普及率高,但不足之处在于过度依赖于骨质密度的变化程度,对骨骼早期病变难以发现,加之是平面显像,对某些病变难以准确观察,尤其是对劳累性骨折不易发现。

骨显像检查的优势

放射性核素骨显像最主要的优势就是在骨病的探查上有很高的灵敏度,以转移性骨肿瘤为例,一般能比X线骨片和CT提早3-6个月,有的甚至提早1年发现骨转移灶。因此核素骨显像已成为早期诊断骨转移的重要方法。对于恶性肿瘤病人治疗前的分期及治疗后的随访具有重要意义。

骨显像的另一优势是一次成像可以显示全身骨骼的形态和代谢状态,能够发现X线检查范围以外的病灶,另外对于一些隐性或细微骨折,如肋骨的裂纹骨折等,最初X线不能发现,只能在随访查时发现,而核医学骨显像则能够能够及时的做出诊断。所以核医学全身骨显像是诊断骨转移及隐形骨折等疾病的首选方法。此外,骨三相动态显像及半定量分析对股骨头缺血性坏死的诊断及人工关节置换后的随访亦明显优于X线及CT。

肿瘤病人治疗后应定期复查

全身骨显像通俗地讲就是全身骨骼的一次核素成像,为临床核医学的重要组成部分,并已成为多种骨骼疾病的必备检查项目。恶性肿瘤较易发生骨转移,其中尤以肺癌乳腺癌前列腺癌最为常见。出现骨转移时,虽有部分患者没有临床症状,但多数患者表现为骨痛和由骨折或脊髓压迫所造成的功能障碍。全身骨显像较普通X线检查能更早地发现病灶,又因其能一次性获得全身骨骼显像,可比X线检查、CT和磁共振发现更大范围内的转移病灶,价格又相对较低廉,所以全身骨显像是肿瘤病人检查骨转移的首选检查项目,也是肿瘤病人治疗后监测病情的重要方法。病情的监测可以为临床治疗提供最佳的治疗时期以免延误治疗,所以专家建议肿瘤病人治疗后每隔3-6个月复查一次。此外对于X线难以发现的细微骨折,如肋骨、指骨、趾骨的骨折,用骨显像多可显示其病灶,骨显像还可以观察移植骨的成活情况以及人工关节置换术后的随访等等。

(责任编辑:林宗可 )

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