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脑电图的种类有哪些?癫痫病做脑电图的意义

2017年06月19日      家庭医生在线

众所周知,癫痫病是需要做脑电图检查的。不过,癫痫病做脑电图检查有什么意义呢?同时,脑电图的种类有很多,各种脑电图都有哪些不同的特点呢?今天,就来为大家详细介绍一下脑电图的种类和对癫痫病的作用吧。

脑电图的种类

清醒脑电图。即是描记脑电图时病人处于清醒状态。现在国内一般要求描记半小时以上。描记过程中,病人要作睁眼、闭眼、过渡换气(大喘气)等动作配合。有时还要加上闪光刺激,蝶骨电极(低龄小儿少用)等措施来提高抓住异常脑电波的能力。

睡眠脑电图。描记时患儿处于睡眠状态,但不是睡着后才开始描记。最好从清醒状态开始,困倦、浅睡和深睡状态都有。一般而言,异常脑电图最容易在睡眠期出现,所以睡眠脑电图是发现异常脑电波最好的方法之一。不使用安眠药睡眠最好,因为如果用安眠药入睡的话,很快就会进入深睡状态,从而错过最易发现异常脑电图的时机,而且研究表明,安眠药会干扰脑电图结果,减低睡眠时异常脑电图出现的机会。所以,不主张让患者服用安眠药做脑电图,而应自然睡眠或剥夺睡眠做脑电图。对于年龄太小不合作的小儿,可使用镇静剂,推荐选用水合氯醛

24小时脑电图。特点是记录时间更长,记录24小时脑电图可背着记录盒自由行走。缺点是抗干扰能力较差,病人的活动情况法录像,癫痫发作与脑电图的关系难以确定。新型机器也利用了数码技术,定位更准确可靠,脑电图记录技术也有很大提高。一般常规清醒及睡眠脑电图未记录到癫痫样波,而高度怀疑癫痫的患者以及已经足疗程用药,无癫痫发作,准备最后停药的患者均要做24小时动态脑电图检查。

录像脑电图(视频脑电图)。最新型的录像脑电图利用数码录像设备录下患者发病情况与脑电图在时间上是高度同步的。同时录像、录音患者的行为表现和记录脑电图变化以及其他生理指标,如心电图、呼吸、心率、肌电图等,根据病情决定描记时间的长短,短可作半小时,长可达数天,一般半天左右,包括清醒部分和睡眠部分,也就是包括前述清醒脑电图和睡眠脑电图,但又不是二者相加。癫痫的诊断主要依靠癫痫发作的特征性表现。没有癫痫的特征性表现就不能诊断为癫痫病,典型的发作表现对确诊癫痫有重要意义。常见的表现有大发作,部分性运动性发作和失神发作等。提供病史者最好是亲眼目睹者,由于对数情况下,亲眼目睹发病过程者不是医务人员或专科工作者,描述起来常不是十分确切,如再让未亲眼目睹患者癫痫的第三者来提供病情的话,则与真实情况可能会相差很远。所以强调提供病史的人是亲眼目睹者,看见多少说多少,大多数情况下,医生不能目睹病人的发作情况,但现在视频脑电图技术的发展,能录下病人发作的情况越来越多。医生可以通过录像脑电图按时间顺序,记录下患者发作开始怎样,身体各部位怎样,从哪些部位先开始发作,发作的持续时间,神志是否清楚等情况及同期脑电图的异常改变。未确诊、鉴别患者发病是否为癫痫,并帮助进行癫痫分类具有非常重要的意义。这种设备抗干扰性能强,对小儿患者不合作、发作多样、发作频繁,以及难治性癫痫特别适用。录像脑电图可明显提高癫痫的确诊率。

那么,具体来讲癫痫病为什么要做脑电图检查呢?

癫痫病做脑电图检查的意义

癫痫是发作性疾病,在临床上有些发作性疾病易与癫痫相混淆,脑电图检查是鉴别听重要手段之一。癔症与癫痫发作有许多相似之处,脑电图无癫痫样波出现是与癫痫鉴别的可靠依据。癫痫病人的脑电图多为异常,可出现棘波、尖波等痫样波,而癔症病人的脑电图大多为正常,无痫样波出现。如有部分癫痫病人的常规脑电图也无异常者,可进一步做诱发试验或作长程视频脑电图监测,这样可提高癫痫检出的阳性率,而癔症病人虽也可能出现某些脑电图异常,但一般无痫样波出现。

晕厥,由于一时性广泛脑供血不足,导致大脑皮质高度抑制而突然引起短暂的意识丧失。临床上与癫痫小发作及晕厥性癫痫难以区别。晕厥者脑电图常为正常,发作时脑电图检查出现持续3-10S的广泛性、对称性每秒2-3次的慢波,枕区明显。诱发试验一般不出现痫样波。而癫痫小发作有特异性棘慢合波发放,即使在间歇期也容易出现痫样波。晕厥与晕厥性癫痫鉴别就比较困难,晕厥发作时脑电图可见普遍性慢波,无发作波出现,间歇期脑电图多属正常,而晕厥性癫痫可出现痫样波,可鉴别。

做癫痫脑电图检查应该要到正规的医院哦。

(责任编辑:邓莹莹 )

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