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介入治疗并非万能 了解介入治疗的4个副作用

2017年04月06日      家庭医生在线

介入放射学又称介入治疗学,是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。目前介入治疗已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。不过,大家需要注意的是,介入治疗它并不是万能的,介入治疗也有风险和副作用。

介入治疗的4个副作用

1、发热:介入术后的发热主要是由于肿瘤组织的缺血性坏死吸收或者继发性感染所造成的。体温一般不会很高,多数患者维持在38℃左右,一般可以没有任何的不适反应,也不需要给予特殊的处理,嘱咐患者多饮用热水即可以得到缓解。对于患者的提问超过39℃以上的时候,即可以选择使用冰袋物理降温、酒精檫浴,并使用药物进行物理降温,临床上一般选择使用吲哚美辛栓0.05-0.1,肛门塞入。

2、胃肠道反应:主要是由于抗肿瘤药物所引发的药物性毒副反应,此外还包括栓塞剂栓塞作用以及栓塞剂返流进入到胃和十二指肠的供血动脉所造成的。主要表现为术后立即出现的恶心呕吐、腹部疼痛等反应,迟发性反应包括弥漫性胃炎应激性溃疡消化道出血。对于急性期反应,治疗前,即需要采取积极有效的预防性止吐药物使用,并且注意不同类型的患者需要针对不同原因进行药物选择。对于部分可以预计具有迟发性反应的患者,可以在治疗的前后应用奥美拉唑等质子泵抑制剂或者法莫替丁、雷尼替丁H2受体拮抗剂等预防应激性溃疡的发生。

3、腹胀、腹痛:介入治疗术后的腹胀、腹痛主要是由于肿瘤组织栓塞坏死,周围出现水肿,肝脏的体积增大,牵拉肝脏包膜所引起的。这种疼痛反应持续时间不长,一般持续3-10天左右,随着肿瘤组织的缺血坏死,体积减小,肿瘤组织周围水肿带消失,这种疼痛会逐渐减轻。治疗上可以根据患者对于疼痛的主诉,进行疼痛评估,并给予相对应的止痛药物对症治疗即可。

4、器官功能的损害:栓塞治疗术后对于正常的人体功能组织、细胞具有一定的破坏作用,其功能酶系可以出现一过性的升高,一般在治疗结束后的1-5天内可以达到高峰,1-3周的时间内可以恢复到治疗前水平或者达到正常。因此,多数学者主张在进行介入治疗的肿瘤患者中,常规的给予部分促进细胞代谢、维持细胞膜稳定的药物治疗,并依据情况给予补充白蛋白。

介入治疗的风险

介入治疗是有副作用的,也是有风险的。但客观地说,较传统的外科手术,病人介入手术时受到的创伤明显减小,但创伤小不等于风险小。那介入治疗的风险来自哪里呢?首先,手术损伤是客观存在的风险,手术是双刃剑,既治病也伤人,手术过程必然伴有正常组织的损伤,重要脏器和组织损伤后可发生严重并发症,次重要的脏器和组织损伤后发生中度并发症,不重要的脏器和组织损伤后可以出现轻度并发症。其次,病人的基础疾病及不良生理状况是发生风险的高危因素,包括高龄、晚期肿瘤、心脏病及脑血管疾病及内脏功能不全。最后还要考虑经济损失风险,部分高值的器械是自费的,如果有疗效,算是投资生命有收益,心理尚能平衡;若没有疗效,血汗钱就打水漂了,再加上并发症,可能落得个“人财两空”。

所以,在接受介入治疗之前,手术医生和患者都必须清楚地认识到介入治疗存在风险。

(责任编辑:邓莹莹 )

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