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不爱喝水或致肾结石 临床多用经皮肾镜技术

2017年07月17日      家庭医生在线

人体中含有很大比例的水分,不爱喝水会大大增加罹患肾结石的概率。临床上,一般将肾结石分为四类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石胱氨酸结石。其中,80%的肾结石为含钙结石,主要成分为草酸钙、磷酸钙。当人体从食物中摄取过多的结石成分使之超出了机体的代谢能力时,再加之感染、少尿尿液酸碱失衡,会造成草酸钙、磷酸钙或尿酸过饱和,析出晶体或结晶增大,大大增加了形成肾结石的风险。

有下列情况者容易罹患肾结石

1、既往患过肾结石者,5年内肾结石再发率高达50%。

2、久卧病床的老人或老人骨折后,容易使血钙增高,进一步造成尿钙增多,形成肾结石。

3、多汗者,人体汗液蒸发过多,使尿液浓缩,容易形成结石,特别是夏季。

4、慢性代谢疾病,如高血压糖尿病、肥胖患者,罹患肾结石的风险较健康人群高。

5、疾病因素导致高血钙或高尿钙者,如甲状旁腺功能亢进、痛风、骨折、瘫痪、溶骨性骨肿瘤等,可使尿钙增高,容易形成肾结石。

6、尿路梗阻者,因尿液郁积、尿路感染,容易出现肾结石。

经皮肾镜术你了解吗

肾脏结石是泌尿系的常见病,其发病率在我国南方地区明显高于北方地区。如不及时治疗,肾脏结石将对健康产生诸多不良影响。

过去治疗肾脏结石多采用开放手术。即切开皮肤(约20厘米长切口)、腹壁肌肉、肾脏某些结构,最后取出结石。现在现在许多肾脏结石选择微创打“洞”取石。即通过经皮肾镜技术,在皮肤上打一个5毫米左右的小洞,取出肾脏结石。也称为经皮肾镜术。

简单说来,就是在患者的腰部皮肤和肾脏结石之间建立一个直径几毫米的工作隧道,医生通过这个隧道,用激光等碎石设备把肾脏结石击碎,然后取出体外。

除了简单的肾及上尿路结石外,开放手术难以处理的全鹿角状肾结石、手术后残留结石、肾与输尿管连接部狭窄或闭锁,以及肾积水、上尿路手术后尿漏等复杂的情况,均可通过经皮肾镜等腔内技术处理。它与输尿管镜术、体外冲击波碎石术共同成为泌尿系结石主要的现代治疗方法,改变并逐渐取代了传统开放手术的治疗方式。

孰优孰劣经皮肾镜术与传统的开放手术治疗肾脏结石相比有非常明显的优势:

1、经皮肾镜术在皮肤上只有几毫米的疤痕,而开放手术肾脏取石,皮肤切口在20厘米左右;

2、经皮肾镜术对肌肉和肾脏的损伤均小,称为微创手术;治疗成功率不断提高,合并症少;

3、经皮肾镜术需要定位设备(如B超)配合。做经皮肾镜术的医生需要经过特别的培训;

4、经皮肾镜术也有其不足和局限性,比如,若结石藏在肾盏里,用硬的肾镜很难取出。最近,我们设计出了如大象鼻子一样可以弯曲的软肾镜,就可以解决类似的问题。

(责任编辑:徐颖欣 )

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赵冬 主任医师

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