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胃镜检查可检测胃部病变 检查需注意什么

2017年08月08日      家庭医生在线

现在的都市人,特别是一些上班一族。他们大多数都会通宵加班,经常不按时吃饭。他们的胃形上比一些按时吃饭的人要差。他们可能会出现一些胃痛腹痛恶心等情况。那他们需要去医院做一下胃镜检查吗?做胃镜需要注意一些什么?

做胃镜查什么?

顾名思义,胃镜能像照镜子一样,真实反映出原本肉眼无法直视的病变情况,从而为医生诊治提供依据。从1932年第一台半可曲式硬式胃镜诞生,到1983年第三代电子胃镜的出现,只用了半个世纪。胃镜经口进入,可以清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,形象地说,胃镜就像《西游记》里孙猴子钻进铁扇公主的肚子,用火眼金睛近距离观察这些部位,魑魅魍魉在它面前无所遁形。因此,胃镜在观察十二指肠降部以上的消化道病变方面,具有其他检查手段不可比拟的优势。

胃镜不但可以直接观察到病变,还可以取活组织行病理检查,还能对很多疾病进行内镜下治疗,避免了传统开腹手术给患者带来的创伤和风险。目前临床上使用胃镜,可以对上消化道炎症及黏膜病变、溃疡、息肉、肿瘤憩室、消化道狭窄、异物、食管胃底静脉曲张等疾病进行诊断;对上消化道出血、息肉、黏膜下肿瘤、早期胃癌、消化道狭窄、消化道异物(如硬币、纽扣、鱼刺、枣核、鸡鸭骨)等疾病进行有效治疗。

胃镜检查的临床作用

首先,它为临床治疗提供了诊断依据。说白了就是“确诊”。确认之后就有利于选择治疗方法,使治疗具有针对性。为医生提供了疾病检查的证据。胃镜检查为患者提供了科学的诊断,为医生提供了治疗的依据,也就为防止日后的医疗纠纷提供了科学的证据。

再者,它为病变的发展趋势和预后提供了参考。慢性浅表性胃炎大多数预后良好;活动期的消化性溃疡,进一步发展则有可能伴发幽门梗阻、穿孔、出血等合并症,需要密切观察,防止意外;

它也是科研课题客观检查的硬指标。在进行科学研究的时候,评价一种治疗胃病的药物有效性,其最科学的依据就是服药前后胃镜检查中的变化情况。胃镜检查是反映疗效的主要的客观指标。

最后,它可解除患者的心理负担。有些普通胃病的患者在某些医疗机构被怀疑为肿瘤,也有部分患者有疑病症,怀疑自己患有消化道肿瘤。治疗这种消化道肿瘤疑病症的最好处方,莫过于一纸排除消化道肿瘤的胃镜诊断证明书。

什么情况下需要做胃镜检查?

事实上,需不需要做还是要看医生的意见,但出现下面几种情况时,应该去咨询一下消化内科医生。

1、短期内出现的胃部不适。40 岁以上,以前没有胃病病史,突然出现的食欲下降、胃痛、胃胀等;或者有胃溃疡、消化不良病史,但近期症状发生了明显变化,比如疼痛加重、疼痛更加频繁,采用以前的应对方法疼痛不能缓解。

2、没原因的消瘦、疲乏。在没有刻意减肥的情况下,出现无法解释的体重下降、贫血,或持续、无法缓解的疲惫。

3、不明原因的黑便。黑便多是有胃部或者肠道出血的情况。在没有吃铁剂、动物血液的情况下出现大便发黑,一定要及时去医院进行相关检查。

4、有萎缩性胃炎、肠上皮化生的人。对于以前做过胃镜,诊断出萎缩性胃炎、肠上皮化生的患者,一定要按照医生的要求定期复查,以便及早发现癌变的征兆,及时处理。

做胃镜前后的注意事项

首先,要禁止吸烟。头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。

其次,要保持空腹6小时以上。检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

再者,不要喝水、进食。做完胃镜半小时内,咽部麻醉药仍在起作用,此期间不要喝水、进食,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。检查后隔1~2小时方可进食温热流质或半流质饮食,次日可恢复正常饮食。还可以适当含西瓜霜含片。咽部可能会有疼痛或异物感,可口含西瓜霜含片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。少量出血大多能自愈,由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈,不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者,应往医院请医生诊治。

最后,可以进食半流质饮食。做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑便要及时到医院请医生处理。

(责任编辑:黄宏波 )

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