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突然很能吃需注意甲亢 核医学可治疗甲亢

2017年09月09日      家庭医生在线

  美国著名甲状腺科专家鲍洛达·庞斯博士,在总结自己35年行医生涯时,特意强调“甲状腺机能受损是百病之源”。甲状腺功能失调‘牵一发而动全身’,因此,甲状腺疾病的防治也随之格外重要。

  甲亢患者首选碘-131治疗方法

  目前,碘-131治疗甲亢是核医学最成熟的治疗方法,已有六十多年历史,经过半个多世纪的临床实践,证明碘-131治疗甲亢是安全有效的,其疗效好、见效快、愈后不宜发,且没有明显副作用的优点为广大患者所接受,并为临床医生特别是欧美等发达国家的临床医生所推崇。世界医学巨著《希氏内科学》在比较了药物、手术、碘-131治疗结果后指出:鉴于药物、手术治疗的副作用和碘-131治疗短期并发症和有效性,他是目前最有效的治疗方法。

  对90%以上的患者来说,一生仅需治疗一次,即只服一次碘-131,治疗即完毕,两周后见效,三个月左右康复,且不宜复发,因此,碘-131治疗甲亢被喻为“不流血的手术”、“内科甲状腺切除术”、“液体刀”。而内科药物治疗虽易控制甲亢症状,但要治愈甲亢却需经历漫长的过程,即使治愈,50~60%的患者还要复发,患者不易坚持。手术治疗甲亢在国外已经很少采用。中医药治疗因效果不确定,而且症状先轻后重而不被采用。

  不过,由于戴着“核医学”的帽子,患者常常望而却步。“碘131虽有放射性,但在人体内的有效半衰期只有三至五天,之后因发生物理衰变而不具备放射性,随着人体新陈代谢被排出体外。”治疗时,性腺受到的X线辐射剂量少于30mGy,相当于子宫输卵管造影或钡剂灌肠时性腺受到的辐射量,不会对以后的健康造成影响。

  碘-131治疗甲亢的适应症和禁忌症

  我国卫生部新近颁发的指导性文书《核医学临床技术操作规范》上对碘-131治疗适应症做了新的、明确规定,不同于以往的是:适应症上对患者接受碘 -131治疗的年龄不再限制,WBC和Plt是否减低不再是碘-131治疗的障碍。它集中体现了目前国际学术界对碘-131治疗以及Graves甲亢病理生理的新认识和治疗的新进展。现介绍如下:

  适应症:

  Graves甲亢患者。

  对抗甲状腺药物过敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治疗后多次复发、或甲状腺肿大明显的少年儿童Graves甲亢患者。

  Graves甲亢伴WBC或Plt减少的患者。

  Graves甲亢伴房颤的患者。

  Graves甲亢合并桥本氏病摄碘率增高的患者。

  禁忌症:

  妊娠和哺乳患者。

  急性心肌梗塞患者。

  严重肾功能障碍的患者。

  注意:特别是Graves甲亢伴有其他脏器合并症时,甲亢不纠正其合并症很难纠正,此时应尽早采用碘-131治疗,其疗效好、康复快,能避免甲亢引起的脏器慢性损伤,明显优于药物治疗。

  突然很能吃 警惕患甲亢!

  如果出现脾气急躁、思想不集中、情绪紧张、心慌乏力、怕热多汗体重减轻、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等症状,就有可能患了甲亢。甲亢患者还可能伴有颈部增粗、手抖、眼球突出,或伴胫骨前水肿等症状,女性则可能出现月经失调甚至闭经,男性出现阳痿或乳房发育等症状。

(责任编辑:庄闲婷 )

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