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长期腹痛当心胆总管结石 5大检查助诊断

2018年01月09日      家庭医生在线

  现代人随着生活水平的不断提供,以及饮食结构的变化,胆总管结石的发病率也日益增生。胆总管结石危害性也大,严重影响着患者的正常生活。对于胆总管结石,早期治疗对患者十分重要。那么,如何早期发现胆总管结石,检查方法有哪些?下文中将为大家介绍。

  胆总管结石有哪些特点?如何早期发现

  1、腹痛:主要是右上腹剑突下胀痛、隐痛,或为阵发性绞痛,向背心、右肩胛背部放射,坐卧难安。伴出汗恶心呕吐、腹胀、腹泻、不思饮食等。

  2、寒热:梗阻持续,腹痛不减,就可引起胆管化脓性感染,此时,病人出现寒战高热等全身中毒症状,严重者出现感染性休克。

  3、黄疸:梗阻和感染导致胆汁引流不畅,致使胆汁在胆管和肝内淤积,进而出现皮肤巩膜黄染即黄疸。进一步发展,引起胆管扩张和肝脏肿大,致使肝功能损害,继而引起其他器官和系统的损害如肾功能衰竭。

  4、意识障碍:病情没得到有效控制,继续发展,病人可出现嗜睡、反应迟钝、昏睡甚至昏迷,严重者会出现多系统器官功能不全,这样会危及生命。

  上面是为大家介绍的胆总管结石的典型症状,胆总管结石最初并没有太明显的症状,如果不及时治疗,病会变得严重。另外,很多胆总管结石患者有时并不一定全部症状都会表现出来,需要结合病史及检查以确定所患是否为胆总管结石,采取合理的治疗方案。一旦确诊为胆囊结石,应积极予以治疗,避免有胆总管结石引起更多病变。

  胆总管结石怎么检查?

  1、X线平片:胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石,X线平片不能显示。

  2、磁共振胆胰管造影(MRCP):无创,不需造影剂,可以良好显示胆,胰管的管道系统,能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。

  3、CT断层扫描:CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右,但难以显示胆管系统病理改变和结石数量,大小,分布等状况,是较好的胆总管结石检查方法。

  4、B型超声波检查:不仅价廉无创,对胆囊结石的准确率达98.6%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为0%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示,假阳性及假阴性率均较高。

  5、ERCP和PTC检查:均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小,数量,位置以及肝内外胆管扩张,狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断更重要的胆总管结石检查方法,ERCP基本无创,并发症较少,PTC为有创,并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择,一般情况下多选择ERCP检查。

  特别提醒:如果你疑似有胆总管结石,建议尽早去正规专业的医院进行检查确诊,并配合医生做相关治疗,切勿拖延,以免时间一长,胆总管结石危及到你的生命安全。

(责任编辑:庄闲婷 )

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