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牙息肉怎么检查? 有哪些常见诊断方法?

2018年07月30日      

息肉,也称为慢性增生性牙髓炎或增生性牙髓炎,是与非生命牙齿相关的罕见且特异类型的炎性增生。

牙息肉怎么检查?

一、影像学研究

牙息肉诊断需要口内X线片,特别是根尖周和咬合膜视图,以确认该诊断并确定牙齿破坏的程度以及炎性病变是否涉及周围的牙槽骨。放射学检查结果表明,大的冠状射线可透性延伸到牙髓腔,牙齿结构局部损失,而根尖可以是开放的或闭合的。

虽然通常没有观察到骨质变化,但是周围的牙槽骨可能显示出与慢性根尖周炎一致的初期根尖周射线可透性或局部射线不透性,称为局灶性硬化性骨髓炎。此外,围绕所涉及的牙齿可以降低垂直牙槽骨高度,这表明牙周炎

2、组织学检测

显微镜检查结果显示,大量的肉芽组织从骨折或龋齿的牙冠突出,类似于化脓性肉芽肿。纤维血管基质包含许多小的,精细的血管通道和主要由淋巴细胞,浆细胞和嗜中性粒细胞组成的突出的炎性浸润物。虽然表面可能溃烂,但它被层状鳞状上皮覆盖,类似于口腔粘膜,约占这些炎性增生性病变的50%。该上皮的来源似乎来自脱落的口腔上皮细胞的植入或上皮从相邻的牙龈组织的迁移。在更成熟的鳞状上皮覆盖的病变中,细菌存在于息肉表面和龋齿病变部位,在许多情况下,组织病理学变化局限于冠状牙髓组织,顶端组织仅表现出轻微的血管舒张和最小的慢性炎症。

与牙髓息肉相关的神经纤维的超微结构检查在同一牙齿内表现出可变的发现,范围从有髓神经纤维和髓神经纤维的正常到中度或严重退化。

三、其他测试

牙息肉最合适的治疗方案的诊断和确定基于辅助测试,包括对冲击,热刺激和电浆测试的响应。在大多数情况下,这些辅助测试的结果与健康牙齿的结果类似,这与大多数表现出不可逆牙髓炎的牙齿相反。正常的反应不应该使医生认为牙髓组织是健康的,因此只需要保守治疗。此外,这些测试有助于区分真正的牙髓息肉和覆盖非生命牙齿空洞的增生性牙龈炎

需要放射成像来确定对牙息肉所涉及牙齿的最合适的治疗,当在多个牙齿中诊断牙髓息肉并且在临床检查中这种罕见牙髓反应的原因不明显时,实验室组织学检查是最重要的。

(责任编辑:詹远 )

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