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尿路造影技术有哪些? 包括哪些常见类型?

2018年07月30日      

尿路造影术是一种放射学技术,用于评估泌尿生殖系统,特别是肾脏,输尿管和膀胱。计算机断层扫描或磁共振成像已经在很大程度上取代排泄性尿路造影作为对泌尿生殖系统成像的最佳方式。

尿路造影技术有哪些?

一、计算机断层扫描尿路造影

CT尿路造影最常用于评估血尿情况下的尿液收集系统。多排螺旋CT在检测上段移行细胞癌方面比排泄性尿路造影更敏感。CT尿路造影可能有用的其他临床情况包括疑似输尿管损伤的创伤,以及发性或复杂的泌尿系感染,以排除潜在的阻塞性病因或形成脓肿。CT尿路造影也用于检测肾结石,可用于经皮肾镜取石术的术前计划和术后设置,以评估膀胱切除术后的尿液收集系统。

二、排泄性尿路造影

评估疑似或已知输尿管梗阻的存在或持续存在。评估创伤后泌尿道状态的完整性,特别是在横断面成像不可用或不适当的情况下。评估疑似先天性异常的泌尿道,特别是在法进行横断面成像或不适当的情况下。评估可能解释血尿或感染的病变的泌尿道。特别是EU可以用于评估潜在的实质肿块,或者可以用于在横断面成像不可用或不适当的环境中评估尿路上皮道的病变。

三、磁共振尿路造影

磁共振尿路造影术已经用于尿路扩张或尿路梗阻的患者,这些患者要么不能接受碘化造影材料,要么使用电离辐射进行成像是不合需要的。 因此,最广泛使用这种方式的患者群体包括儿童和怀孕患者。与CT扫描相比,MR尿路造影术对于肾和输尿管结石的检测相对不敏感。

另外,MR尿路造影可以在涉及肾,膀胱和前列腺的癌症的诊断和分期中指出。这部分是由于MR成像提供了优异的软组织对比度分辨率和更好的对比度增强检测。

在儿童中,MR尿路造影可用于术前血管解剖学的解剖学评估,评估重复收集系统,肾发育不良,异位输尿管,后腔输尿管和原发性输尿管,并区分肾积水与囊性肾病。此外,MR尿路造影可用于获得关于采集系统,如肾渡越时间的生理信息,差分肾功能,和估计的肾小球滤过率,避免了对核显像,并因此需要避免相关的辐射暴露。

在妊娠患者中,MR尿路造影通常用于区分输尿管的生理性扩张与潜在的阻塞性尿路病变。

(责任编辑:詹远 )

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