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心力衰竭怎么诊断?要做哪些检查

2018年08月09日      

心力衰竭的诊断除了医生问诊外还应进行胸部X光,心电图和心脏功能的客观测试,通常是超声心动图。血液检查不用于诊断心力衰竭,但可用于确定心力衰竭的病因和全身效应。

心力衰竭怎么诊断?

一、医生问诊

医生通常仅根据症状怀疑心力衰竭。体格检查的结果支持诊断,包括通过听诊器,心脏扩大,颈部静脉肿胀,通过听力,通常是快速脉搏,血压降低,心音异常和杂音以及肺部液体积聚。肝脏肿大,腹部或腿部肿胀。通常会进行评估心脏功能的程序。还需要进行测试以确定心力衰竭的原因。

临床表现如劳力性呼吸困难疲劳水肿心动过速,肺痉挛,颈静脉扩张表明心力衰竭,但通常这些症状不能及早发现。类似症状可能是发性肺炎引起,或者可能错误地归因于肥胖或老年。有心肌梗塞,高血压或瓣膜病或杂音病史的患者对心力衰竭的怀疑应该很高,并且对于任何老年人或患有糖尿病的患者应该是适度的。

二、成像测试

1、胸部X光

胸部X光检查可显示心脏扩大,血管充血和肺部积液。

2、心电图

心力衰竭几乎总是进行心电图(ECG)以确定心律是否正常,心室壁是否变厚,以及该人是否有心脏病发作。

3、超声心动图

超声心动图使用声波产生心脏图像,是评估心脏功能的最佳方法之一,包括心脏的泵送能力和心脏瓣膜的功能。超声心动图可以显示心脏壁是否正常增厚和放松、阀门是否正常运转、宫缩是否正常和心脏的任何部位是否异常收缩。

三、验血

心力衰竭几乎总是进行验血。医生经常测量利尿钠肽(NPs)。NPs是存在心力衰竭时在血液中积聚的物质,但是当存在导致呼吸短促的其他疾病时则不会,可以进行其他血液检查以寻找可能导致心力衰竭的疾病。

四、其他测试

可以进行其他程序,例如放射性核素成像,磁共振成像(MRI),计算机断层扫描,血管造影的心脏导管插入术和运动(压力)测试,以识别心力衰竭的存在或原因。心力衰竭很少需要进行心肌活检,通常是当医生怀疑心脏浸润,如淀粉样变性时,或由于细菌,病毒或其他感染引起的心肌炎时。

(责任编辑:詹远 )

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