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癫痫的检查

2013-03-31 19:06:18      家庭医生在线

  癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是一种神经系统疾病,通常是脑病变造成的脑细胞突然异常的过度放电引发的脑功能失调。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

  主要表现为突发意识丧失和全身强直和抽搐;发作时伴有不同程度的意识障碍;躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后;突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,结束也突然。通常持续5-20秒,罕见超过1 分钟者等。

  癫痫病做为一种慢性疾病,虽然短期内对患者没有多大的影响,但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。

  那么如何诊断是否为癫痫患者呢?

  随着医学技术的发展,有关癫痫诊断方面的检查手段也越来越先进,从脑电图技术到目前的CT、MRI、SPECT、fMRI、PET等结构和功能影像学的检查,都为癫痫的诊断提供了有力的帮助。

  1. 脑电图:在诸多的检查手段中,脑电图的检查是最为关键的技术。因为约有20%的癫痫病人为普通影像检查不能发现病灶的顽固性癫痫,同时所有功能影像学的检查对癫痫病灶的定位都是间接和推测性的。而脑电图检查是对癫痫发作的直接检测,临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30 %。而规范化脑电图,由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率,可使阳性率提高至80%左右,并使癫痫诊断的准确率明显提高。

  2.磁共振成像检查( MRI ):MRI 系多方位、多参数成像,解剖结构清晰,并可显示畸形血管,疑 MRI 阳性率高于 CT ,但对钙化显示不如 CT 。据资料表明,在成人癫痫 MRI 检查中阳性率为 74% 。

  3. 正电子发射断层扫描(PECT):我们可以通过PECT图像来了解脑组织内的代谢是否正常,可以根据图像的动态变化计算出不同区域内的代谢率。PECT检查得到的血流量和代谢信息,可以补 充临床脑电图的资料。

  4 数字减影血管造影(DSA):减影血管造影,是通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除,仅在影像片上突出血管的摄影技术。

(责任编辑:李彩娇 )

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